ADHD: terapije in zdravila

ADHD je danes vse pogosteje diagnosticirana motnja, ki lahko prizadene tako otroke kot tudi odrasle, ne glede na njeno razširjenosti pa je še vedno lahko spregledana ali celo napačno interpretirana.

Pomembno je, da se za lažje razumevanje tovrstne motnje poskusimo čim bolj informirati in ostanemo odprtih misli, saj lahko le tako doprinesemo k razumevanjem tistih, ki se s tovrstnimi izzivi spopadajo.

Kaj je ADHD?

ADHD je akronim za “Attention Deficit Hyperactivity Disorder” in pomeni motnjo pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti. ADHD je nevrobiološka motnja, ki se kaže v težavah s pozornostjo, hiperaktivnostjo in impulzivnostjo.

Je motnja, ki lahko predstavlja številne izzive in vpliva na vsa področja življenja, saj lahko vpliva tako na medsebojne odnose, kot tudi na šolsko, akademsko oz. delovno okolje posameznika. 

Pomembno: Motnjo lahko diagnosticira le za to usposobljen strokovnjak, zato je ob sumu oz. prisotnosti nujen obisk pri osebnem zdravniku, psihologu, terapevtu oz. usposobljenemu strokovnjaku.

Kako ADHD zdravimo oz. obvladujemo?

Zdravljenje in terapija motnje pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo običajno vključuje kombinacijo različnih pristopov, preiskav in pregledov, vključno z zdravili, vedenjskimi terapijami in prilagojenimi strategijami za obvladovanje simptomov, ki jih določi zdravnik, psiholog oz. ustrezno usposobljen strokovnjak.

ADHD se lahko med posamezniki izraža različno, zato se splošna orodja in zdravila med posamezniki lahko razlikujejo, diagnozo pa lahko postavi zgolj strokovnjak. 

Nekatera znana, splošna orodja za obvladovanje ADHD motnje so:

Vedenjska terapija

Vedenjski terapiji, kot sta kognitivno-vedenjska terapija (KVT) ali terapija vedenjskega managementa, lahko pomagata posamezniku z ADHD razviti orodja, potrebna za obvladovanje simptomov in izboljšanje svojega delovanja ter reakcij v različnih situacijah. Te terapije najpogosteje predstavljajo učenje tehnik za izboljšanje osredotočanja, organizacije in časovnega upravljanja ter strategij za obvladovanje impulzivnosti. Terapije določi terapevt oz. za to usposobljen strokovni delavec glede na posameznikovo stanje.

Prilagojene strategije

Posameznik z ADHD lahko za obvladovanje svojih simptomov, koristi tudi prilagojene strategije, ki lahko vključujejo uporabo urnikov, opomnikov ali različnih organizacijskih sistemov za spremljanje obveznosti, postavljanje jasnih ciljev in pričakovanj ter tudi uporabo tehnik sproščanja za obvladovanje stresa. Prilagojene strategije oz. načine za obvladovanje simptomov prav tako določi terapevt oz. za to usposobljen strokovni delavec.

Zdravila

Po natančnem pregledu oz. diagnozi, se lahko posamezniku predpišejo tudi zdravila, ki so lahko učinkovita pri izboljšanju sposobnosti osredotočenja, nadzoru impulzov in zmanjšanja hiperaktivnosti. Ta zdravila so ponavadi stimulansi (npr. metilfenidat ali amfetamini) ali nesteroidna zdravila (npr. atomoksetin) in jih, glede na posameznikovo stanje, predpiše zdravnik.

Podpora v šoli ali delovnem okolju

Posameznik z AHDH potrebuje tudi prilagojeno učno oz. delovno okolje, kjer mu učitelji ali delodajalci zagotovijo podporo in dodatne vire, ki pripomorejo pri obvladovanju simptomov in omogočajo doseganje želenih ciljev v šoli ali na delovnem mestu. Zaželeno je, da so o stanju posameznika obveščene osebe, udeležene v izobraževalno ali delovno okolje, saj se z razumevanjem in sodelovanjem lahko posamezniku olajšajo izzivi, s katerimi se zaradi motnje srečuje.

Podpora družine in socialna podpora

Največjo težnjo in vpliv predstavlja tudi socialna podpora in podpora bližnjih saj je pomembno, da posamezniku z diagnosticirano motnjo nudimo psihično oporo, razumevanje in tudi praktično pomoč, ki jo potrebuje pri izzivih s katerimi se zaradi motnje srečuje. Pomembno je, da se z motnjo soočamo odprtih misli in empatijo ter se po nasvet obrnemo na usposobljenega strokovnjaka, ki bo ustrezno svetoval glede na okoliščine.

Izobraževanje in ozaveščanje

Izrednega pomena je, da se o motnji izobrazimo, poiščemo strokovno pomoč, posameznika z motnjo pa sprejmemo z razumevanjem in sočutjem. Pomembno je, da pravilno izberemo vir informacij svojega izobraževanja, saj se nasveti lahko med seboj razlikujejo. Res je, da je vsaka informacija vedno dobrodošla, a nič ne more nadomestiti osebnega posveta pri zdravniku, terapevtu ali psihologu, saj se motnja ADHD in njeni simptomi med posamezniki lahko razlikujejo.

Spremembe življenjskega sloga

Zdrav življenjski slog, pravilna prehrana, aktivno življenje in prakticiranje sproščevalnih vaj, lahko pripomorejo k obvladovanju ADHD simptomov saj podpirajo splošno dobro počutje in spodbujajo optimalno delovanje možganov.

POMEMBNO:
Kakršne koli spremembe življenjskega sloga oz. poseg v navade in način življenja posameznika lahko svetuje samo za to usposobljen strokovnjak, terapevt, psiholog oz. zdravnik saj je spreminjanje načina življenja pri osebi z diagnosticiranim ADHD lahko izrednega pomena za stanje posameznika. Spremembe (če so potrebne in katere so) se lahko od posameznikov razlikujejo, kakor se med sabo razlikujejo tudi stanja ADHD pri posameznikih.

Nekatere splošno znane spremembe, ki lahko pripomorejo k uspešnemu obvladovanju simptomov so:

Uravnotežena prehrana

Eden izmed splošnih načinov za lajšanje simptomov je lahko uravnotežena prehrana saj vnos določenih hranil v naše telo neposredno vpliva na delovanje naših možganov, počutje in celostno delovanje telesa. Dodajanje določenih jedi na naš jedilnik in pa tudi omejevanje določenih živil lahko prinese velike in še kako dobrodošle spremembe. S premišljeno izbiro prehrane lahko torej možgansko delovanje podpremo in mu omogočimo optimalno delovanje ter uspešno uravnavamo in ohranjamo nivo razpoloženja.

O spremembi prehrane se je priporočljivo prej posvetovati z osebnim zdravnikom ali prehranskim svetovalcem.

Prehrana, splošno koristna kot pomoč pri uravnavanju simptomov:  

Prehrana bogata z beljakovinami

Vključitev beljakovin v prehrano lahko pomaga ohranjati stabilne ravni energije skozi dan.

Primeri živil z visoko beljakovinsko vsebnostjo: ribe, piščančje meso, puranje meso, jajca, stročnice in oreščki.

Kompleksni ogljikovi hidrati

Uživanje kompleksnih ogljikovih hidratov kot so polnozrnata žita, zelenjava, sadje in stročnice telesu zagotavljajo trajno energijo in stabilnost razpoloženja.

Odlični primeri živil kompleksnih ogljikovih hidratov so: polnozrnata žita, zelenjava, sadje in stročnice.

Zdrave maščobe

Vključitev zdravih maščob v našo prehrano, predvsem Omega-3 maščobnih kislin, znatno pomaga pri kognitivnem delovanju in s tem lahko pomaga pri obvladovanju ADHD simptomov.

Živila, znana kot dobri viri Omega-3 kislin so mastne ribe (losos, skuša, sardele), semena (laneno seme) ter oreščki ali Omega-3 prehranska dopolnila.

Sadje in zelenjava

Uživanje sadja in zelenjave nosi pomembno vlogo saj z uživanjem tovrstnih živil v telo vnesemo številna hranila, antioksidante in vlaknine, ki so ključne za dobro možgansko delovanje.

Zelenjava, obogatena z vitamini in minerali je predvsem listnata zelenjava, ko sta npr. špinača in ohrovt, saj vsebujeta veliko vitaminov A, C in K ter železo in kalcij. 

Sadje je lahko odličen vir antioksidantov, ki prav tako skrbijo za ohranjanje možganskega zdravja. Odličen primer so banane (vsebujejo potasij in vitamin B6, ki nosi pomembno vlogo tudi v delovanju živčevja), avokado (vsebuje zdrave maščobe - predvsem Omega-3, ki lahko znatno podprejo možgansko delovanje), jagodičevje (borovnice, jagode in maline so bogate z antioksidanti, ki so povezani z izboljšanjem kognitivnega delovanja in možganske celice ščitijo pred oksidativnim stresom).

Omejitev sladkorja in ojačevalcev okusa

Prekomerni vnos sladkorja lahko povzroči hitro nihanje krvnega sladkorja, ki pa tesno vpliva tudi na nihanje razpoloženja in energije. Za boljše obvladovanje ADHD simptomov, je pomembno, da se izogibamo rafiniranim sladkorjem, predelani hrani (visoka vsebnost ojačevalcev okusa) ter gaziranim pijačam.

Redni obroki

Redni obroki pomagajo pri ohranjanju stabilne ravni krvnega sladkorja in s tem preprečujejo nihanja razpoloženja in energije, kar lahko pripomore k obvladovanju simptomov.

Hidracija

Možgani so sestavljeni iz približno 73% vode, zato je tudi hidriranost telesa izredno pomembna za njihovo pravilno delovanje saj lahko pomanjkanje tekočine povzroči zmanjšanje kognitivnih funkcij kot so koncentracija, pozornost in spomin.

Redna telesna vadba

Redna telesna vadba ima velik pomen pri obvladovanju simptomov saj prinaša vsesplošne koristi za zdravje telesa. Z redno telesno vadbo lahko vplivamo na vse, od boljšega spanca do zmanjšanja anksioznosti ter tako iz veliko vidikov pridobimo številne, dobrodošle spremembe.

Lahko izboljša kognitivne funkcije

Telesna vadba poveča pretok krvi v možganih s tem pa spodbuja sintezo nevrotransmiterjev (dopamin in noradrenalin), pomembnih pri uravnavanju pozornosti, koncentracije in razpoloženja. S spodbujeno sintezo nevrotransmiterjev lahko izboljšamo sposobnosti osredotočanja, ki pa je eden od glavnih izzivov s katerim se srečujejo posamezniki z ADHD.

Lahko zmanjša stres in anksioznost

Ob vadbi se v možganih sproščajo endorfini - naravne kemikalije, ki delujejo kot naravni analgetiki in zmanjšujejo stres ter anksioznost.Vadba lahko torej s sproščanjem endorfinov vpliva na obvladovanje simptomov kot so nemir, razdražljivost in impulzivnost, ki pa so pogosti simptomi pri osebah z ADHD.

Izboljšanje spanja

Telesna vadba lahko pomaga izboljšati kakovost spanja, ki pa je pomemben za uravnavanje razpoloženja, pozornosti in koncentracije saj uravnava hormone in deluje obnovitveno za možgane in telo.

Možen vpliv simptomov na vsakdanje življenje

Simptomi motnje pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo oz. ADHD močno vplivajo na življenje posameznika in njegove najbližje. Motnja se dotakne posameznikovega delovanja praktično na vseh področjih življenja - tako zasebnega življenja kot tudi dela, zato je izrednega pomena, da se ob prisotnosti motnje v svojem okolju posvetujemo z usposobljenim strokovnjakom, saj lahko le ta poda najboljši nasvet ter ustrezno pomoč.

Nekateri splošni izzivi, s katerimi se lahko posameznik z motnjo srečuje v vsakdanjem življenju so:

Izzivi v šoli in na delovnem mestu

ADHD motnja se v večini primerov najbolj dotakne akademske uspešnosti in delovnega področja saj vpliva tudi na posameznikove sposobnosti, nujno potrebne za razvoj dobrih delovnih vrlin in konkurenčnih rezultatov, katera so vedno zaželena pri vsakemu kandidatu, ki se izobražuje, išče službo ali pa je že zaposlen.

Motnja tako močno vpliva na posameznikovo sposobnost osredotočanja, sledenju navodil, koncentracije in organiziranosti, ki pa so ključnega pomena za doseganje dobrih rezultatov in lahko predstavlja tveganje pri opravljanju dela oz. zadanih ciljev in delovnih nalog.

Zaželeno je, da so o motnji obveščene tudi osebe, ki so tesno vključene v akademsko okolje oz. delovno okolje posameznika - torej z njim delajo in/ali mu naloge dodeljujejo, saj lahko s skupnim prizadevanjem uspešno in hitreje premagujejo morebitne izzive in prepreke, ki jih motnja predstavlja. O ustreznem vključevanju oseb, glede na diagnozo in pregled, svetuje strokovnjak za motnjo.

Težave v socialnih interakcijah

ADHD motnja lahko znatno vpliva na socialne interakcije posameznika, saj omejuje sposobnosti, ključne za zdravo in nemoteno komunikacijo, ki pa je med glavnimi pogoji za vzpostavljanje in razvoj socialnih odnosov. Posameznikova odstopanja se kažejo tudi pri sposobnosti upravljanja s čustvi, kar navadno vodi v hitre spremembe razpoloženja ali neprimerno izražanje čustev tudi v najbolj kritičnih situacijah.

Motnja lahko vpliva na že obstoječe socialno življenje posameznika kot tudi omeji priložnosti za razvoj novih prijateljstev oz. stikov, zato je pomembno, da smo o motnji dobro informirani in se o njeni prisotnosti ustrezno podučimo, saj lahko le tako nudimo oporo in razumevanje, ki jo oseba potrebuje. V kolikor se z motnjo ADHD srečujemo sami, pa je pomembno, da sprejmemo podporo svojih najbližjih ter sledimo nasvetu oz. terapiji, ki jo je predpisal terapevt oz. strokovnjak. 

Nekaj pogostih težav, s katerimi se posamezniki pogosto soočajo v socialnih situacijah:

Vpliv na odnose s svojci in prijatelji

ADHD lahko znatno vpliva na socialne interakcije posameznika saj otežuje komunikacijo in izražanje čustev, zato bodo težo motnje v prvi vrsti občutili ravno svojci in prijatelji. V kolikor smo v tovrstnem odnosu, je pomembno, da se čim prej informiramo in ostanemo potrpežljivi, saj se oseba z ADHD ne sooča z izzivi po svoji lastni volji. Z znanjem in sočutjem bomo lahko k odnosu doprinesli tudi sami, pomembno pa je, da se o tem govorimo tudi z zdravstvenim strokovnjakom.

Vpliv ADHD na odnose s svojci in prijatelji, se lahko pokaže kot:

Pomanjkanje pozornosti in razumevanja

Posameznik se težko osredotoči na svoje bližnje in jim ne posveča ustrezne pozornosti. Otrok ne upošteva navodil, težko se zbere, težko opravlja navodila, ki so v zaporedju. Med opravljanje naloge ne more sedeti pri miru, nenehno govori ipd. Posameznik ali otrok je pogosto nemiren in zaradi nerazumevanja navodil ne opravi naloge do konca.

Impulzivnost in konflikti

Posameznik z ADHD je podvržen impulzivnosti, kar lahko privede do nepremišljenih dejanj ali besed, ki lahko vodijo v konfliktne situacije in nesoglasja v odnosu.

Nenehno iskanje stimulacije

Posamezniki s hiperaktivnostjo se lahko nenehno gibajo ali iščejo stimulacijo, kar lahko vpliva na sposobnost vzpostavljanja in vzdrževanja mirnih in intimnih odnosov.

Težave s čustvenim nadzorom

Posamezniki se lahko soočajo s težavami pri upravljanju svojih čustev, kar lahko vodi v neprimerne izbruhe ali nihanje razpoloženja.

Neupoštevanje obveznosti

Simptomi nezbranosti in težave s časovnim upravljanjem lahko privedejo do težav pri organizaciji, ki lahko otežuje izpolnjevanje obveznosti do svojcev, prijateljev, šole ali službe.

Potreba po prilagajanju:

Posamezniki pogosto potrebujejo prilagojene strategije za komunikacijo, organizacijo in načrtovanje. Tak odnos lahko zahteva več časa, večjo pozornost in razumevanje s strani svojcev in prijateljev, šolskega in poslovnega okolja.

Zaključek

ADHD motnja je izziv, ki se vsakega posameznika dotakne na svojevrsten način. Ključno je, da se zavedamo pomembnosti celovitega pristopa zdravljenja, ki vključuje tako strokovno pomoč kot tudi zdrav življenjski slog. Pomembno je, da sledimo strokovnim nasvetom in ostanemo aktivni z izvajanjem orodij, pridobljenimi preko terapij in pa prilagojenim življenjskim slogom, ki bo pomagal tako pri obvladovanju simptomov, kot pri vzdrževanju vsesplošnega zdravja. 

Podpora, empatija in sprejemanje s strani svojcev in bližnjih bodo igrali veliko vlogo pri soočanju z izzivi, ki jih motnja predstavlja, zato je prav tako pomembno, da ostanemo sočutni, pozitivno naravnani in smo pripravljeni posamezniku nuditi tudi pomoč in podporo. 

Vsak posameznik in okolje, v katerem deluje, je edinstven. Pristopi načina zdravljenja morajo biti zato temu prilagojeni. Diagnozo, prilagojeno zdravljenje in najboljšo pomoč lahko nudi samo strokovnjak ob osebnem posvetu, pregledu in testiranjih. 

Vsebino pregledal: Samo Stadler, dr. med., specialist urgentne medicine 

Vsebina je namenjena splošnim informacijam in izobraževanju ter ni nadomestilo za strokovno medicinsko svetovanje, diagnozo ali zdravljenje. Za natančno diagnozo in zdravljenje se vedno posvetujte  s kvalificiranim zdravstvenim strokovnjakom (zdravnikom ali farmacevtom). Informacije v članku  niso nadomestilo natančne medicinske diagnoze in so le informativne narave.