Kako prepoznati zamaščenost jeter

Jetra so eden najpomembnejših organov našega telesa in se nahajajov zgornjem desnem delu trebuha, pod diafragmo. Njihova teža se pri odraslemu človeku giblje od 1,2 in 1,5 kg, v telesu pa so zadolžena za opravljanje številnih pomembnih funkcij, kot so presnovni procesi hranil in razstrupljanje telesa. 

Zakaj so pomembna za celostno zdravje telesa?

Jetra igrajo ključno vlogo pri vzdrževanju uravnovešenega delovanja telesa, saj s svojim delovanjem vplivajo na vrsto preostalih organov in neposredno vplivajo na dobro delovanje organizma in tudi dobro počutje - to pomeni, da lahko slabo delujoča jetra vplivajo na naše črevesje, želodec, metabolizem, kri in imunski sistem, kar pa lahko privede do številnih zdravstvenih težav in tudi bolezenskih stanj.

Skrb za zdravje jeter je tako skrb za celostno zdravje telesa, saj so močan vezni člen med večimi telesnimi funkcijami bistvenimi za splošno zdravje, zato je pomembno, da jetra pri delovanju podpremo tudi sami. Največ bomo storili sami, s tem da prilagodimo svoj življenjski slog, vpogledamo v svojo hrano in poskrbimo, da jih s tem razbremenimo. Res je, da so jetra zadolžena za procese presnove in razstrupljanja, vendar se moramo hkrati tudi zavedati, da morajo tudi ti procesi potekati v ritmu, ki ga narekuje naše telo in ne okolica ter dejavniki, ki negativno vplivajo na nas.

Vloga jeter pri presnovi

Jetra so izjemno pomemben presnovni organ, saj opravljajo funkcijo razgradnje hranil kot so ogljikovi hidrati, maščobe in beljakovine. Jetra pretvarjajo zaužita hranila v energijo, ki jo naše telo potrebuje za delovanje ali pa jo “kot rezervo” tudi skladiščijo.

Vloga pri detoksikaciji

Jetra so organ, ki v telesu skrbijo tudi za filtracijo telesu škodljivih snovi, ki so bile v telo vnešene skozi prehrano, pijačo ali celo z nanosom na kožo. Jetra s procesom filtracije iz krvi izločajo strupe in toksine, jih razgrajujejo in dokončno izločijo skozi naš prebavni sistem. S  tem omogočajo črevesju, želodcu in koži, da se očistijo.
Jetra tako presnavljajo številne različne toksine, vključno s kemikalijami, zaužitimi zdravili, presnovnimi odpadki in drugimi neželenimi snovmi, ki jih zaznajo kot potencialno nevarne.

Vloga pri proizvodnji žolča

Jetra so ključnega pomena pri procesu proizvodnje in izločanja žolča saj proizvajajo žolčne kisline, ki omogočajo razgradnjo maščobnih molekul in absorpcijo vitaminov A,D,E in K.
Tako je celoten proces proizvodnje in izločanja žolča (žolčna sekrecija), pogojen predvsem z dobrim zdravjem jeter.

Vloga pri sintezi beljakovin

Jetra imajo ključno vlogo pri uravnani sintezi beljakovin, ki so esencialne za številne funkcije v telesu, med njimi so tudi beljakovine, nujne za strukturo in delovanje krvi, kot so faktorji strjevanja. Jetra so tudi ključna pri regulaciji ravni glukoze v krvi.

Shranjevanje vitaminov in mineralov

Jetra opravljajo vlogo shranjevanja vitaminov in mineralov v telesu - tako vodotopnih kot tudi maščobotopnih vitaminov ter mineralov. Gre za vitamine A, D, E in K vključno z vitaminom B12, ki je izjemno pomemben za pravilno delovanje živčevja ter minerale kot so železo, cink in baker.

Kaj pomeni, če imamo zamaščena jetra?

Zamaščena jetra ali jetrna steatoza, je stanje, do katerega nas privede več dejavnikov, v najpogostejšem primeru pa je to nezdrav življenjski slog. Zamaščenost jeter oz. steatoza je lahko tudi posledica že obstoječih zdravstvenih stanj ali pa je vzrok zanjo lahko tudi genetski dejavnik.

Steatoza nastopi, kadar se v jetrnih celicah sčasoma nakopiči prevelika količina maščob, ki privede do razvoja zamaščenih jeter - ta pa lahko sčasoma predstavljajo tveganje tudi za resnejše zdravstvene težave.

Zdravniški pregled in diagnoza

Diagnoza zamaščenih jeter ali jetrna steatoza, običajno vključuje kombinacijo laboratorijskih testov in slikovnih preiskav, na podlagi pridobljenih rezultatov in ocen pa bo osebni zdravnik postavil tudi diagnozo in določil ustrezno zdravljenje. 

Pregled, diagnoza in zdravljenje se vedno izvajajo pod nadzorom zdravstvenega strokovnjaka, saj je pravilna ocena in upravljanje zamaščenih jeter ključnega pomena za preprečevanje napredovanja bolezni in zmanjšanje tveganja za zaplete.

Splošni najpogostejši koraki pri postavljanju diagnoze pa so:

Krvni test

Krvni testi običajno vključujejo preverjanje ravni jetrnih encimov, kot so ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza) in alkalna fosfataza, sočasno pa se lahko ocenjujejo tudi ravni maščob (lipidov) in sladkorja v krvi.

Ultrazvočni pregled (UZ):

Ultrazvočni pregled trebuha je pogosta in učinkovita metoda slikovne preiskave za oceno stopnje maščob v jetrih, saj je prisotnost maščobe v jetrih na UZ dobro razvidna (v obliki svetlih področij).

Biopsija jeter:

Biopsija je lahko koristna za razlikovanje med enostavno zamaščenostjo jeter in naprednejšimi stopnjami, kot je fibroza, izvede pa se z majhno iglo s katero se pridobi vzorec tkiva jeter za natančno oceno.

Napredne slikovne preiskave:

Poleg ultrazvoka se za preiskavo lahko uporabi tudi slikovna preiskava, kot sta računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI), ki omogočata še natančnejšo oceno stopnje zamaščenosti jeter.

Tveganje za resnejša obolenja

Nezdravljeno stanje zamaščenosti jeter ali jetrna steatoza, lahko predstavlja tudi tveganje za resnejše bolezni jeter, zato je pomembno, da ob sumu ali prisotnosti simptomov ukrepamo takoj, se napotimo do osebnega zdravnika in sledimo njegovim nadaljnjim napotkom.

Nekatera resnejša obolenja jeter, ki se lahko razvijejo iz zamaščenih jeter, so:

Nealkoholna maščobna jetrna bolezen (NAFLD)

Nealkoholna maščobna jetrna bolezen ali nealkoholna zamaščenost jeter (NAFLD) je vrsta maščobne bolezni jeter, ki se pojavi ob nalaganju maščevja v jetrih zaradi vzrokov, ki niso povezani s prekomernim uživanjem alkohola.

NAFLD je povezan tudi z nastankom neodzivnosti na inzulin in presnovnega sindroma.

Nealkoholni steatohepatitis (NASH)

Skrajna oblika nealkoholne maščobne bolezni jeter je nealkoholni steatohepatitis, kjer se poleg kopičenja maščobe v jetrih pojavi še vnetje in posledično izzove tudi poškodbe jetrnih celic.

Vodi lahko do fibroze (tvorbe brazgotin) v jetrih, kar pa lahko povzroči tudi cirozo jeter.

Ciroza jeter

Ciroza jeter je resno stanje, kjer se normalno jetrno tkivo nadomesti z brazgotinami in je lahko posledica dolgotrajne vnetne aktivnosti v jetrih, ki izhaja iz nealkoholnih maščobnih jeter.

Jetrni rak:

Napredovana ciroza jeter povečuje tveganje za razvoj jetrnega raka, še posebej pri ljudeh z dolgoletnimi zamaščenimi, nezdravljenimi jetri.

Najpogostejši vzroki

Za zamaščenost jeter je lahko odgovornih več dejavnikov in se v večini razvije tudi zaradi kombinacije večih skupaj. Najpogostejši glavni krivci so tako izbira nezdrave prehrane in istočasno tudi neaktivno življenje, zato je pomembno, da najprej pod drobnogled vzamemo svoj jedilnik in življenjski slog.
Pravočasno ukrepanje in zavedanje o lastnostih živil, ki jih vnašamo v svoje telo ter njihovi količini, lahko drastično spremeni splošno in celostno telesno zdravje in našim organom ponudi težko pričakovano priložnost, da se razbremenijo. 

Ker je možnih vzrokov za zamaščena jetra lahko več, včasih pa se simptomi lahko razlikujejo glede na posameznika, svetujemo, da najprej obiščete svojega osebnega zdravnika, se z njim posvetujete in skupaj preverite možne dejavnike tveganja za obstoj ali razvoj zamaščenih jeter.
Po izvidih, rezultatih in postavljeni diagnozi ukrepajte ustrezno, z informiranostjo in prilagojenim življenjskim slogom pa lahko tudi jetra razbremenite v primernem času in zmanjšate tveganja za možna resnejša obolenja.

Slaba in nezdrava prehrana

Slaba prehrana, bogata z maščobami in presežkom sladkorjev lahko znatno prispeva k razvoju zamaščenih jeter. Ocvrta, mastna hrana, sladkane pijače in nezdrave razvade predstavljajo presežek vnesenih kalorij, ki lahko povzroči nabiranje maščobe v jetrih. Dolgotrajnejše kot je izpostavljenost slabi dieti, večja je verjetnost za zamaščenost jeter.

Prekomerna telesna teža ali debelost

Neprimerna telesna teža ali debelost je lahko pomemben dejavnik tveganja za razvoj zamaščenih jeter, saj tako imenovana visceralna maščoba v telesu proizvaja snovi, ki lahko sprožijo vnetne procese in motnje v presnovi maščob, s tem pa negativno vplivajo na delovanje jeter. Ker je prekomerna teža lahko znak neprimerne prehrane, je pomembno, da se tudi v tem primeru poslužimo prilagojene diete.

Prekomerno uživanje alkohola (alkoholna jetrna steatoza):

Uživanje alkohola vpliva na presnovo maščob v jetrih, saj ob zaužitju alkohola jetra prioritizirajo presnovo alkohola pred presnovo maščob, kar pa lahko vodi h kopičenju maščob v jetrnih celicah. Ob konzumaciji alkoholnih pijač pa sprožimo še ostale negativne dejavnike, kot so dehidracija telesa in razdraženo črevesje, ki naš metabolizem obremeni še dodatno. Ne samo, da ob uživanju alkohola škodo utrpijo tudi jetra, temveč tudi vitalni organi, ki jih jetra s svojim delovanjem podpirajo.

Sladkorna bolezen

Sladkorna bolezen ali inzulinska odpornost lahko predstavlja tveganje za zamaščenost jeter, saj povišane ravni inzulina spodbujajo shranjevanje maščob v jetrih in drugih tkivih. Sladkorna bolezen je bolezen, ki znatno prizadene celotno zdravstveno stanje organizma, zato je pomembno, da ob sumu na zamaščena jetra obvestimo svojega osebnega zdravnika.

Genetski dejavniki

Genetski dejavniki lahko igrajo vlogo pri nagnjenosti posameznika k zamaščenim jetrom, kjer lahko več različnih  genetskih variacij vpliva na presnovo maščob in tudi na rezistenco na inzulin, ki posledično prispeva tudi k razvoju zamaščenih jeter.

Kakšni so simptomi jetrne steatoze

V zgodnjih fazah zamaščenih jeter pogosto ne pride do izrazitih simptomov, težave se običajno pojavijo, ko bolezen napreduje ali ko pride do vnetja jeter (nevirusni hepatitis). Nekateri možni simptomi zamaščenih jeter v naprednejših fazah so:

Bolečine v trebuhu, slabost in slabo počutje

Eden od pogostih simptomov zamaščenosti jeter so lahko občutek nelagodja ali bolečine v zgornjem delu trebuha na desni strani, kjer se nahajajo jetra, slabost in vsesplošno slabo počutje. 

Utrujenost in izguba apetita

Zamaščenost jeter se lahko odraža tudi kot utrujenost, šibkost, občutek izčrpanosti ter zmanjšana želja po hrani oz. zmanjšan apetit, ki jo posledično spremlja tudi izguba telesne teže.

Zaprtost, slaba prebava in odvečni kilogrami

Ker so jetra v telesu zadolžena za presnovo maščob, vplivajo tudi na naš prebavni sistem, zato se zamaščenost jeter lahko odraža tudi s slabo prebavo in dolgotrajno zaprtostjo, tovrstne prebavne motnje pa se lahko sčasoma izražajo tud  kot odvečna telesna teža oz. nabiranje odvečnih kilogramov. Najpogosteje se ti kilogrami pričnejo “nabirati” okoli pasu.

Pogoste bolezni in okužbe

Zamaščena jetra težko zagotovijo nemoten proces proizvodnje in izločanje žolča, ki pa je nujen in zadolžen tudi za absorpcijo vitaminov v telesu, katere telo potrebuje kot podporo imunskemu sistemu, zato so pogosta obolenja z nalezljivimi boleznimi ali težave z zdravljenjem le-teh prav tako simptom zamaščenih jeter.

Porumenela koža

Med najočitnejšimi znaki bolezni jeter so kožne spremembe, ki lahko vključujejo rumenkasto kožo, rumenkaste beločnice in nohte, saj je stranskih produkt razgradnje starih krvnih celic tudi rumenkasta snov bilirubin, ki se pod kožo nalaga, kadar je jetra iz telesa ne izločijo pravilno.

Pomembno: Če pri sebi opažate prisotnost katerega ali več od zgoraj omenjenih simptomov, priporočamo, da se posvetuje s svojim osebnim zdravnikom, ki vam bo svetoval o morebitnemu zdravljenju zamaščenih jeter oz. o nadaljnjih korakih. Pomembno je opozoriti, da se zamaščena jetra lahko odkrijejo tudi brez prisotnosti zgoraj navedenih simptomov, med rutinskimi presejalnimi testi in preiskavami, saj lahko stanje poteka tudi brez izrazitih simptomov.

Kdaj obiskati zdravnika in kako lahko ukrepamo sami?

Kadar utemeljimo svoj sum na zamaščenost jeter glede na prisotnost splošno znanih simptomov ali pa  smo oboleli z zdravstvenimi stanji, katera povečajo tveganje za zamaščena jetra, je priporočljiv obisk pri osebnem zdravniku, saj lahko na naše obstoječe zdravstveno stanje vpliva več dejavnikov, katere bomo s pomočjo zdravnika oz. strokovnim mnenjem prepoznali lažje in ukrepali najboljše glede na svojo obstoječo zdravstveno sliko.

Za zamaščenost jeter so lahko tako predpogoj tudi že obstoječa zdravstvena stanja, zato je pomembno, da vedno prisluhnemo strokovnim mnenjem, prav tako pa se lahko splošna priporočila o zdravljenju zamaščenih jeter razlikujejo med posamezniki glede na starost, spol in genetska tveganja za obolenja.

Vloga prehrane pri delovanju jeter

Z razumevanjem o delovanju jeter, njihovi pomembni vlogi v telesu in prehrani, ki jo uživamo, bomo storili najpomembnejši korak k zdravju naših jeter ter posledično celotnega organizma, saj bomo iz jedilnika izločili kritična živila in jih zamenjali z zdravimi alternativami.

Pomembno je, da iz jedilnika izločimo nasičene maščobe in transmaščobe, torej izločimo mastno in ocvrto hrano in jo zamenjamo z nenasičenimi in zdravimi maščobami, iz jedilnika pa izločimo še sladkor in sladkane pijače ter hitro hrano in procesirano prehrano. Poskrbimo za primeren vnos vlaknin, kot so sadje in zelenjava ter s tem podpremo še svoj prebavni sistem. Pomembno je, da uživamo raznoliko in uravnoteženo prehrano, ter pazimo na velikosti svojih porcij, saj lahko s primernim jedilnikom svoja jetra razbremenimo nemudoma.

Vadba za zdrava jetra

Po tem, ko poskrbimo za primeren jedilnik, lahko istočasno zdravje jeter podpremo še s primerno dnevno količino gibanja in fizično aktivnostjo, ki bo poskrbela za porabo odvečne energije v telesu in jetrom olajšala delo pri presnovi odvečnih maščob. S tem bomo preprečili “skladiščenje” neporabljene energije oz. maščobe v telesu, jetra razbremenili ter pospešili svoj metabolizem.

Priporočena je aerobna vadba, kot je hoja, tek, kolesarjenje in plavanje, saj povečuje srčni utrip in izboljšuje pretok krvi po telesu. Svetujeta se tudi joga in pilates, ki skrbita za raztezanje ter hkrati vzpodbujata uravnovešeno mentalno zdravje.

Razstrupljanje telesa

Razstrupljanje, detoksikacija telesa ali “čiščenje” telesa je proces odstranjevanja toksinov in odpadnih, potencialno škodljivih snovi iz telesa. Namen takšnega postopka je, da pospešimo naravne procese razstrupljanja, ki jih izvajajo tudi jetra, jih s tem razbremenimo in podpremo pri njihovem delovanju

Za detoksikacijo telesa poznamo več načinov, zato je pomembno, da se o naših namerah vedno prej posvetujemo s svojim osebnim zdravnikom ali prehranskim svetovalcem, saj moramo ob detoksikaciji telesa istočasno telesu omogočiti tudi zadosten vnos pomembnih hranil, vitaminov in mineralov, nujnih za normalno delovanje organizma.

S čiščenjem telesa oz. detoksikacijo telesa, tako poskrbimo za vzpodbudo in pravilno delovanje jeter, ki lahko zato svojo funkcijo ponovno opravljajo v polni meri. Ko jetra funkcionirajo pravilno, se izboljša presnova maščob in toksinov iz krvnega obtoka, hitrost naše presnove oz. normalno delovanje našega metabolizma.

Ob spodbujenem delovanju jeter tako izboljšamo presnovo maščob, celostni proces prebave in telesu podarimo možnost, da odpravi tudi morebitne odvečne kilograme.

O načinu detoksikacije telesa se prej posvetujte s svojim osebnim zdravnikom ali prehranskim svetovalcem, ki vas skozi proces lahko vodi in usmerja ter za vas in vaše telo izbere najboljši način za čiščenje telesa, saj je tega vedno najbolje prilagoditi glede na naše želene cilje pa tudi starost, spol in obstoječe zdravstveno stanje.

Diete za detoksikacijo:

Različne diete, kot so sokovi, zelenjavne juhe, sadne diete ali posebni prehranski programi, so lahko eden izmed načinov, ki podpirajo proces razstrupljanja, vendar so lahko za telo nenadna in drastična sprememba, zato je pri vsakršni spremembi naše osebne prehrane pomembno izredno pomembno, da se o tem prej posvetujemo s svojim osebnim zdravnikom.

Postenje

Omejevanje ali popolno izogibanje hrani za določeno obdobje, je eden izmed načinov, ki v določenem obdobju telesu omogoči, da se očisti in obnovi, a je izredno pomembno, da se zavedamo tudi skrajnosti in tveganj, ob omejevanju vnosa pomembnih in nujnih hranil v telo, saj za telo predstavlja izredno spremembo, ki pa naj se vedno izvaja pod nenehnim zdravniškim oz. strokovnim nadzorom.

O izvajanju postenja, se o tem prej vedno posvetujte s svojim zdravnikom ali osebnim svetovalcem.

Uporaba dodatkov

Uživanje prehranskih dodatkov, kot so vitamini, minerali ali specifična zelišča, so lahko primernejša, varnejša oblika načina detoksikacije telesa in so v večini primerov tudi prva izbira posameznikov, ki želijo svoje telo očistiti, saj so za uporabo preprosta, hitra, nezahtevna in ne motijo oz. posegajo v dnevno rutino posameznika.

Na trgu je tovrstnih izdelkov veliko, zato je pomembno, da se pred nakupu in zaužitju prehranskih dodatkov vedno prej posvetujemo s svojim prehranskim svetovalcem ali osebnim zdravnikom. Pomembno je, da smo pozorni na sestavine in poreklo prehranskih dodatkov, vedno je torej najbolje izbrati že preverjene in zaupanja vredne izdelke, ki ponujajo nekompromisno kvaliteto.

Eno od zelišč, ki s svojo zdravilno učinkovino silimarin odlično spodbuja delovanje jeter in posledično tudi detoksikacijo telesa, je pegasti badelj, ki se v tovrstne namene uporablja že vrsto let, dokazano pa dosega tudi dobre rezultate.

Pogosta vprašanja in odgovori

Kako vem, če imam zamaščena jetra?

Če pri svoji prebavi opažate spremembe ali doživljate katerega od zgoraj naštetih simptomov, svetujemo, da obiščete svojega osebnega zdravnika, ki bo opravil za to ustrezne preiskave.

Kaj storiti, če sumim, da imam zamaščena jetra?

Pomembno je, da obiščete svojega osebnega zdravnika in ga opozorite na svoj sum o zamaščenosti jeter. Po postavljeni diagnozi vam bo predstavil zdravljenje, ustrezno glede na vaše zdravstveno ozadje.

Ali prehranska dopolnila rastlinskega izvora pomagajo pri delovanju jeter?

Prehranska dopolnila rastlinskega izvora dokazano pomagajo in podpirajo jetra pri detoksikaciji telesa, vendar je priporočeno, da se pred uživanjem prehranskih dopolnil o njihovi sestavi vedno prej posvetujete s svojim osebnim zdravnikom ali prehranskim svetovalcem, saj se priporočila in rezultati lahko med posamezniki razlikujejo ter so lahko odvisni od večih dejavnikov, kot so starost, spol, alergijska stanja ter zdravstveno ozadje.

Ali bo sprememba življenjskega sloga “odpravila” zamaščenost jeter?

V primeru, da je za zamaščenost jeter odgovoren predvsem nezdrav način prehrane in telesna neaktivnost, bo sprememba tovrstnega življenjskega sloga nedvomno pravi korak naprej k zdravju jeter in celostnega telesnega zdravja.
Pomembno je, da načrt o spremembi prehrane izdelate skupaj s svojim osebnim zdravnikom ali prehranskim svetovalcem ter v svoj vsakdan postopno uvedete tudi, za svoje telo najbolj primerne vrste fizične aktivnost.

Zaključek

Jetra so organ, vitalen in ključen za pravilno delovanje številnih telesnih funkcij in organ, katerega zdravje je pogoj za dobro delovanje celotnega organizma, saj predstavljajo močan verižni člen pri podpori številnih drugih organov, zato je pomembno, da smo na njihovo delovanje pozorni in v primeru vsakršnih telesnih sprememb ukrepamo takoj.

Z zdravim in aktivnim življenjskim slogom ter premišljeno izbiro prehrane bomo sami storili največ, saj bomo podprli naravno moč razstrupljanja jeter in jim omogočili sprotno ter neobremenjeno delo. Zdrava jetra nam bodo omogočila nemotene presnovne procese, zdravo črevesje in prebavo ter s tem tudi celostno dobro počutje in fizično pripravljenost.

Vsebino pregledal: Samo Stadler, dr. med., specialist urgentne medicine 

Vsebina je namenjena splošnim informacijam in izobraževanju ter ni nadomestilo za strokovno medicinsko svetovanje, diagnozo ali zdravljenje. Za natančno diagnozo in zdravljenje se vedno posvetujte  s kvalificiranim zdravstvenim strokovnjakom (zdravnikom ali farmacevtom). Informacije v članku  niso nadomestilo natančne medicinske diagnoze in so le informativne narave.