Afte; neprijetna bolečina v ustih, ki “zareže” tudi v um, ogrozi naše najpomembnejše sposobnosti govornega izražanja, učinkovito komunikacijo, socialno povezanost in tudi telesno pripravljenost, saj sta naša beseda in prehranjevanje orodji, s katerima svojemu telesu zagotavljamo najosnovnejše potrebe za lastno preživetje.
Afte so zato lahko velika neprijetnost in - v primeru kroničnih pojavov, hudo tveganje nemotenega vsakdana, ki posledično otežuje normalno telesno delovanje, zato vam v današnjem zapisu ta “mali pojav z veliko grožnjo“ predstavljamo podrobneje, vi pa si lahko, s pridobljenim znanjem in ustrezno nego telesa zagotovite, da se nikdar ne pojavijo.
Kaj so
So majhne in boleče razjede, ki se ponavadi pojavijo na mehkih tkivih v ustih npr. na notranji strani lic, jeziku, dlesni ali mehkih nebom.
Izgled in lastnosti
So bele ali rumenkaste barve z rdečim robom in povzročajo bolečino ter nelagodje, predvsem med jedjo, pitjem ali govorjenjem.
Pred pojavom jih spremlja tudi občutek mravljinčenja ali pekoč občutek, v hujših primerih pa jih lahko spremljajo tudi resnejši simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, otekle bezgavke ali splošno slabo počutje.
Vrste
Afte se lahko med seboj razlikujejo, predvsem glede na velikost, število njihovega pojava, trajanje in tudi resnost, zato je pravilna prepoznava ključnega pomena tudi za ustrezno in hitro odpravo. Afte zato opredeljujemo kot:
Manjše afte (Minor aphthous ulcers)
Predstavljajo 80–85 % vseh primerov aft in so primeri razjed, manjši od 10 mm, ki se pojavijo posamično in v manjšem številu. Pojavijo se predvsem na gibljivih delih ustne sluznice, ki predstavljajo notranjost lic, jezik ali mehko nebo. Zacelijo se lahko v 7-14 dneh, brez brazgotinjenja, s svojim pojavom pa povzročajo zgolj blago do zmerno bolečino.
Primer dveh manjših (veliki do 10 mm) aft na notranji strani mehkega tkiva ustnice.
Večje afte (Major aphthous ulcers)
Gre za redkejšo obliko, ki predstavlja večje razjede (nad 10 mm oz. 1 cm), ki so hkrati tudi globje in bolj boleče. Pogosto se pojavijo tudi na istem mestu in trajajo od več tednov do tudi mesecev. Celjenje vključuje tudi brazgotinjenje, najpogosteje pa se pojavijo pri posameznikih z oslabljenim imunskim sistemom.
Primer večje afte (velike nad 10 mm oz. 1 cm, na notranji strani mehkega tkiva ustnice.)
Herpetiformne afte (Herpetiform ulcers)
Predstavljajo najredkejšo obliko, ki je sestavljena iz večih manjših razjed od 10 do 100, v velikosti enega do treh milimetrov in se združujejo v večje poškodbe. Lahko se pojavijo kjerkoli v ustni votlini, najpogosteje pa je to na spodnjem delu jezika. Celijo se prb. 7 do 10 dni, ne vključujejo brazgotinjenja, pojav pa je pogostejši pri ženskah v odrasli dobi.
Poimenovane so zaradi podobnosti s herpesom - virusno okužbo herpes simplex (HSV-1), vendar niso virusnega izvora.
Primer herpetiformnih manjših aft, ki tvorijo večje poškodovano površino, na mehkem nebu v ustih.
Najpogostejši vzroki
Vzrokov za nastanek aft je lahko več, zato je pomembno, da vse spremembe v svojem zdravstvenem stanju budno spremljajo in zabeležimo vse nenadne spremembe, ki bi lahko doprinesle k pojavu aft. Spremembe lahko vključujejo tako zunanje dejavnike, ki predstavljajo mehanske poškodbe tkiva, kot tudi spremembe v optimalnem delovanju organizma, zato sta osredotočeno opazovanje telesa in ohranjanje zdravega življenjskega sloga ključna dejavnika za pravočasno prepoznavo in tudi odpravo. Najpogostejši vzroki so tako lahko:
Mehanske in kemične poškodbe
Najpogostejši primeri vključujejo fizične spremembe v ustni votlini kot so lahko nenamerne mehanske poškodbe, ali poškodbe nastale zaradi neprimerne osebne nege ali neprimernih negovalnih sredstev. Pomembno je, da posegamo le po varni in naravni kozmetiki.
- Naključni ugriz v notranjo stran ustnice ali lica,
- draženje zaradi zobnega aparata, protez ali ostrih zob,
- pretirano agresivno ščetkanje zob,
- zobne paste ali ustne vodice, ki vsebujejo natrijev lavrilsulfat (SLS), ki povzroča razgradnjo zaščitne sluznice.
Prehranski dejavniki
Za ohranjanje ustnega zdravja je pomembna tudi zdrava prehrana, zato lahko pomanjkanje določenih mikrohranil kot so vitamini in minerali, oslabi delovanje imunskega sistema in tudi sluznice, ki pa sta tudi najpomembnejši predpogoj za srčno zdravje. Najpomembnejši vitamini in minerali so:
- Vitamin B12
- Folat (vitamin B9)
- Železo
- Cink
Preobčutljivost na določena živila
Pojav aft lahko sproži tudi preobčutljivost na določena živila kjer določene sestavine v hrani izzovejo lokalni vnetni ali imunski odziv v ustni sluznici, zato je pomembno, da ostanemo osredotočeni tudi pri uživanju določene hrane.
- Čokolada, kava,
- oreščki (lešniki in orehi),
- kisla sadja (npr. ananas, citrusi,
- začinjena ali slana hrana.
Hormonske spremembe in stres
Stres je v veliko primerih prvi negativni zunanji dejavnik, ki na našem zdravju pušča vidne sledi, zato lahko pojav aft sproži tudi psihološka obremenitev, s katero pa so pogojene tudi hormonske spremembe - še en dejavnik za možen pojav.
Hormonski vplivi pri ženskah
- Pri nekaterih posameznicah se afte pojavljajo tudi ciklično in skupaj z menstrualnim ciklom.
- Spremembe v ravni estrogena in progesterona lahko vplivajo na imunski odziv, katerega oslabljeno delovanje je pogoj tudi za pojav aft.
Psihološki stres
- Stres dokazano vpliva na delovanje imunskega sistema in lahko zato sproži pojav aft, ki se zato pogosto pojavljajo tudi v času večjih čustvenih obremenitev.
Imunski odziv in sistemske bolezni
Avtoimuno delovanje
Pri nekaterih posameznikih je za pojav odgovoren tudi hiperaktivni imunski odziv; pretiran odziv na povsem neškodljive dražljaje kot so lahko tudi “koristne” bakterije v ustni votlini.
Sistemske bolezni
So lahko posredni ali neposredni povzročitelj aft, bodisi preko imunskega sistema, prebavnega trakta, krvne slike ali hranilnih pomanjkanj. Najpogostejše tovrstne bolezni so:
- Celiakija (glutenska enteropatija),
- Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis,
- okužba z virusom HIV.
Genetska nagnjenost
Za pojav je lahko odgovorna tudi družinska predispozicija oz. prisotnost dovzetnosti za pojav v družini.
- Tveganje za razvoj ponavljajočih se aft je večje v kolikor ima to težavo že eden od staršev.
Možnosti za odpravo
Afte v večini primerov, v 7 do 14 dneh, izzvenijo same, a zaradi bolečine in ponavljajočih se izbruhov zahtevajo tudi lajšanje simptomov, pospeševanja celjenja in ustrezne preventivne osebne nege, za preprečevanje ponovnega pojava. V primeru resnejših pojavov, ki jih spremljajo tudi drugi fizični simptomi, priporočamo, da se vedno oglasite tudi pri svojem osebnem zdravniku, ki lahko pojav ustrezno diagnosticira in vam ponudi tudi ustrezno zdravljenje. Za posameznike, ki pa se soočajo z občasnimi in manj resnejšimi pojavi pa so tu tudi številni načini samopomoči, ki lahko znatno olajšajo stanje in skrajšajo čas odprave. Najpogostejši so:
Domača zdravila in naravni pristopi
Izpiranje
Izpiranje lahko pripomore k dobri ustni higieni, ustreznemu ravnovesju bakterij v ustni votlini in posledično hitrejši odpravi aft:
- Slana raztopina
1 čajna žlička soli v kozarcu vode deluje protibakterijsko. - Soda bikarbona
1 čajna žlička v 1 dcl vode uravnava pH in zmanjšuje draženje. - Kamilica, žajbelj
nosi blago protivnetno delovanje.
Lokalni pripravki
Služijo predvsem za lokalno obravnavo razjed in lahko ublažijo bolečino, delujejo antiseptično in pospešujejo celjenje.
- Kocke ledu
z lokalnim ohlajanjem služijo za zmanjšanje bolečine. - Eterično olje avstralskega čajevca
deluje antiseptično, antimikrobno.
Zaključek
Afte so lahko pokazatelj celostnega zdravja telesa, zato je nujno, da smo ob pojavu o njih tudi dobro informirani, vrsto prepoznamo takoj in ukrepamo ustrezno glede na resnost in stopnjo pojava. Po posvetu z osebnim zdravnikom priporočamo, da dodatno pozornost namenite tudi izdatnejši negi ustne votline, posegate po izdelkih, ki ji ne škodujejo ter celjenje podkrepite tudi z ustreznimi naravnimi izdelki. Eden takšnih je tudi SEN olje avstralskega čajevca, katerega v kapljicah dodamo v kozarec s toplo vodo, ga tako pripravljenega grgramo in izpljunemo.
Na afte ga lahko nanašamo tudi neposredno, z vatirano paličico, lahko pa se uporablja tudi v kombinaciji z zobno pasto. Pri uporabi je pomembno, da olja čajevca ne zaužijemo.
Za grgranje pa so primerne tudi zeliščne kapljice ali pa jih uporabljamo kot ustno vodico ali dodatek zobni pasti, ki prav tako učinkujejo protimikrobno in lahko doprinesejo k pospešenemu celjenju ustne sluznice, saj vsebujejo bogato kombinacijo eteričnih olj čajevca, evkaliptusa, mete, žajblja, bora (brina) in timijana.
Vsebina je namenjena splošnim informacijam in izobraževanju ter ni nadomestilo za strokovno medicinsko svetovanje, diagnozo ali zdravljenje. Za natančno diagnozo in zdravljenje se vedno posvetujte s kvalificiranim zdravstvenim strokovnjakom (zdravnikom ali farmacevtom). Informacije v članku niso nadomestilo natančne medicinske diagnoze in so le informativne narave.
