(Klopna) Lymska borelioza

Klopna, oz. Lymska borelioza je bolezen, katera se lahko na nas prenese ob ugrizu okuženega klopa. Je ena najbolj razširjenih oz. pogostih bolezni v Sloveniji, saj se število okužb vsako leto beleži v zaskrbljujočih obsegih. Okužba z Lymsko oz. klopno boreliozo lahko povzroči številne zdravstvene težave, lahko pa predstavlja tudi resno grožnjo zdravju.

V nadaljevanju si lahko preberete, kaj je lymska borelioza in kako se pred njo zaščititi.  

Kaj so klopi

Klopi so paraziti, veliki od 1 - 30mm, ki se prehranjujejo s krvjo. Za svoje preživetje potrebujejo gostitelja, kateremu preko izpite krvi odvzamejo hranila in energijo, potrebno za lastno rast oz. razvoj. Zaradi parazitskega načina prehranjevanja, nosijo vrsto bakterij, ki pa jih z ugrizom lahko prenesejo tudi na nas.

Kaj je Lymska borelioza?

Lymska, borelioza oz. klopna borelioza je bolezen, ki jo povzroča skupina bakterij borelije oz. bakterija Borrelia burgdorferi. Je nalezljiva bolezen, ki se v organizem presene ob ugrizu okuženega klopa, njen razvoj pa v telesu poteka v večih fazah, ki so zaznamovane in opredeljene z različnimi simptomi.

Lymska borelioza poteka v večih fazah, ki pravzaprav nakazujejo na interakcijo imunskega sistema z bakterijo, spremlja pa jih značilni simptomi.

Faze razvoja bolezni

Lymska oz. klopna borelioza običajno poteka v treh fazah diseminacije oz. širjenja skozi katere v različnih obdobjih in z različnimi simptomi nakazuje na razširjenost oz. napredek okužbe v organizmu. Značilne faze širjenja okužbe so:

1. faza: Eritema migrans

Prva faza okužbe z Lymsko boreliozo običajno pomeni reakcijo imunskega sistema na ugriz oz. lokalno vnetno reakcijo tkiva v bližini ugriza. Pojavi se značilni Eritem migrans oz. značilna kožna sprememba, ki se pojavi v obliki rdečega izpuščaja, ki se širi počasi na sredini pa bledi in skupno tvori značilno obliko kolobarja. 

Pojav kožne spremembe lahko spremljajo tudi simptomi kot so glavobol, utrujenost ter bolečine v sklepih in mišicah.

Druga faza diseminacije oz. zgodnja faza

Druga faza Lymske borelioze pomeni predvsem nezdravljeno okužbo ali okužbo, ki ni zdravljena pravočasno. Druga faza se pokaže predvsem kot nadaljnje širjenje po telesu, kar pomeni tudi nove simptome na drugih delih telesa.

Simptomi druge faze se lahko izražajo kot:

•  kožne spremembe oz. Eritem migrans izpuščaji,
•  bolečine v sklepih, otekle bezgavke, utrujenost, vročina 
• simptomi, povezani s prizadetostjo srca ali živčnega sistema.

Tretja oz. pozna faza

Tretja oz. pozna faza pomeni neustavljivo razmnoževanje ter širjenje bakterij Borrelia burgdorferi oz. nastopi v kolikor Lymska borelioza še vedno ni bila prepoznana, zdravljena oz. je bila zdravljena neprimerno, bakterije pa so se v tem času še razmnožile.

Simptomi, ki nakazujejo na razširitev bakterij in napredni razvoj Lymske borelioze so:

• artritis oz. vnetje sklepov, 
•  nevrološke težave kot so meningitis, nevropatija in encefalitis ter 
• težave s srcem kot so srčni blok ali vnetje srčne mišice

Zdravljenje bolezni

Lymska borelioza se lahko zdravi z zdravili, ki uničujejo bakterijo Borrelia burgdorferi, vendar se lahko načini in vrste zdravil med posamezniki razlikujejo in so odvisni od stopnje okužbe ter zdravstvenega ozadja posameznika.

POMEMBNO: Diagnozo in primerna zdravila za zdravljenje lahko določi in predpiše samo zdravnik.

Splošno znani načini zdravljenja pa lahko pomenijo: 

Antibiotiki

Zdravljenje Lymske borelioze običajno pomeni zdravljenje z ustreznimi antibiotiki, ki jih predpiše zdravnik. Odmerek in trajanje jemanja antibiotikov se razlikuje glede na stopnjo okužbe in posameznikovega zdravstvenega stanja.

Čas zdravljenja

Zdravljenje lahko traja od nekaj tednov pa tudi do nekaj mesecev, odvisen pa je od posameznikovega odziva na predpisana zdravila. Pomembno je, da med zdravljenjem redno spremljamo simptome oz. počutje ter o stanju poročamo svojemu zdravniku.

Simptomatsko zdravljenje

Zdravljenje lymske borelioze lahko poteka tudi v kombinaciji z zdravljenjem z antibiotiki ter tudi lajšanjem obstoječih simptomov z protibolečinskimi ali protivnetnimi zdravili oz. zdravili, ki jih določi ter po potrebi predpiše zdravnik.

Bolezen pri otrocih

Okužbe z bakterijo Borrelia burgdorferi so glede na zabeleženo statistiko pogoste tudi pri otrocih, še posebej izpostavljeni pa so predšolski otroci in učenci osnovnih šol.
V pomladnih oz. poletnih dneh pozivamo k višji pozornosti na kožne spremembe in spremembe stanj splošnega počutja, sploh v času izletov, kampiranj in šol v naravi.

Nujno je, da najmlajše, otroke ter mladostnike pregledujemo redno in po vsakem prihodu iz narave; travnikov, igrišč, parkov ipd.

Simptomi pri otrocih

Simptomi okužbe se od splošno zabeleženih simptomov ne razlikujejo dosti, vendar je pomembno, da se zavedamo možnih odstopanj in izjem, zlasti zaradi razlik razvitosti telesa.

Eritema migrans

Najpogostejši indikator oz. simptom pri otrocih so kožne spremembe oz. Eritema migrans, ki pomeni značilne obročaste izpuščaje oz. kolobarje s tem, da je verjetnost za večje število kožnih sprememb pri otrocih pogostejša.

Povišana telesna temperatura, utrujenost

Otroci okuženi z bakterijo Borrelia burgdorferi imajo lahko povišano telesno temperaturo, glavobol ter bolečine v mišicah in sklepih.

Borelijski limfocitom

Pogosteje kot pri odraslih pa se pri otrocih lahko pojavi tudi zatrdlina, imenovana borelijski limfocitom. 

Gre za vozlič; mehko in nebolečo oteklino, ki se pri otrocih najpogosteje pojavi na ušesih, ušesni mečici oz. splošno tudi na genitalnem področju in prsnih bradavicah. Doseže lahko tudi velikost do 5 cm.

Zdravljenje

Potek zdravljenja borelioze pri otrocih v splošnih primerih poteka kot pri odraslih a se lahko med posamezniki razlikuje, glede na otrokovo obstoječe zdravstveno stanje, starost oz. poteka kot to določi pediater, zdravnik po pregledu in opravljenih ustreznih testih.

Tveganja in možne posledice

Pomembno je, da se zavedamo visoke stopnje nevarnosti, ki jo predstavlja okužba, saj lahko ob nezdravljeni oz. neprimerno zdravljeni okužbi tudi otroci utrpijo hude posledice kot so prizadeto živčevje in vnetje srca.

Tabela Incidenčne stopnje (otroci, mladostniki do 14 let)

Število prijavljenih primerov lymske borelioze na 100.000 prebivalcev,
prikaz starosti od <1 - 14 let, Slovenija, 1. 1. 2023 – 31. 12. 2023

Kako lahko bolezen preprečimo?

Lymsko boreliozo lahko preprečimo z večimi, življenjskimi previdnostnimi ukrepi, ki jih uvedemo v svoj vsakdan oz. pred vsakim odhodom v naravo. Cepiva za Lymsko boreliozo ni, zato so splošna priporočila predvsem preventiva pred ugrizi oz. vbodi klopov.
Pomembno je, da se priporočil držimo in jih dojemamo kot del svoje skrbi za zdravje saj lahko le z ohranjanjem dobrega počutja svojemu zdravju doprinesemo tudi na daljši rok. Splošna priporočila so:

Izogibanje določenim območjim

Izogibamo se predelom, ki so splošno znani za povišano klopno aktivnost. To so predvsem gozdovi, travniki oz. travnate površine, jase in mokrišča, ki zaradi svoje raznolikosti in bujnosti rastja ter vode, klopom ponujajo večje število potencialnih gostiteljev.
Prav tako ne hodimo v visoke trave ali grmovja oz. neurejena travnata območja saj klopi takšna območja izkoristijo kot skrivališče.

V kolikor se podamo na eno izmed naštetih območij, je izrednega pomena, da se prej ustrezno zaščitimo.

Uporaba repelentov

Pred odhodom v naravo oz. na območja, ki predstavljajo povečano klopno aktivnost se moramo nujno predhodno ustrezno zaščititi. Eden izmed načinov je tudi uporaba repelentov, ki bodo zaradi svoje sestave in predvsem aromatične, klope pred vami odvrnili. Odličen primer je SEN Naravno pršilo, ki zaradi svoje aromatične sestave učinkovito odbija klope.

Ustrezna oblačila

Pred odhodom v naravo je pomembno, da se temu primerno tudi oblečemo. Poskrbimo, da nosimo dolge rokave in dolge hlače ter zaprte čevlje oz. pokrijemo ter zaščitimo izpostavljene dele telesa/kože. Kljub ustreznim oblačilom je uporaba zaščite oz. repelentov še vedno zaželena.

Pregledovanje telesa in oblačil

Pomembno je, da ob vsaki vrnitvi domov iz narave oz. tveganih območji natančno pregledamo svoja oblačila in telo, saj se lahko na oblačilih ali telesu nahajajo klopi, ki v kožo še niso vbodli - če klopa najdemo, ga nemudoma odstranimo.

Zaščita domačih živali

Pomembno je da posvetimo skrb tudi našim hišnim ljubljenčkom saj lahko med potepanjem zunaj s sabo prinesejo tudi klope. S klopnimi boleznimi se lahko namreč okužijo tudi živali zato je nujno, da njihovo zdravje zavarujemo in preprečimo tudi možen prenos klopov iz živali na človeka.
Za zaščito obstajajo različni načini kot so ovratnice ali kapljice proti klopom.

Posvet z zdravnikom

V primeru, da so na voljo tudi oblike preventivnega zdravljenja se o njih posvetujte s svojim osebnim zdravnikom. Osebni zdravnik vam bo svetoval glede na vaše zdravstveno stanje in ozadje. 

Zaključek

Zdravje je naše edino bogastvo, zato je pomembno, da z informiranostjo dvignemo raven ozaveščanja saj lahko s primernim znanjem zaščitimo sebe in tudi ljudi okoli nas.
Lymska borelioza je tako bolezen, ki je danes že izjemno pogosta, še vedno pa ne dovolj prepoznana, da bi se število letnih okužb znižalo. Ravno iz tega razloga je nujno, da se izobrazimo o potrebnih ukrepih in načinih zaščite saj lahko ugriz oz. vbod okuženega klopa preprečimo in ohranimo svoje zdravje. Pomisliti moramo tudi na tiste iz najranljivejših skupin kot so najmlajši in starostniki, saj morda o resnosti bolezni niso obveščeni oz. ustreznih podatkov o zaščiti niso zmožni pridobiti.

Pozivamo vas k branju naših sorodnih objav in uporabi ustrezne zaščite.

Vsebino pregledal: Samo Stadler, dr. med., specialist urgentne medicine 

Vsebina je namenjena splošnim informacijam in izobraževanju ter ni nadomestilo za strokovno medicinsko svetovanje, diagnozo ali zdravljenje. Za natančno diagnozo in zdravljenje se vedno posvetujte  s kvalificiranim zdravstvenim strokovnjakom (zdravnikom ali farmacevtom). Informacije v članku  niso nadomestilo natančne medicinske diagnoze in so le informativne narave.